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    林巖松:轉移患者何時終止131I治療?

    發布時間:2015-04-09    

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    林巖松:哪種轉移患者適合131I治療?

    飛華健康網:癌癥的可怕,在于它的擴散與轉移。林教授,您能否介紹一下,何種遠處轉移患者適合131I治療?遠處轉移患者何時終止131I治療?

    林巖松教授:剛才提到的,保留了攝碘功能的DTC可通過碘131I治療。所以,PTC及FTC的遠處轉移,或者是局部的、復發且無法手術切除的攝碘病灶,可通過131I來治療。131I治療后病灶緩解或穩定者,如:治療后血清學指標如Tg或TgAb下降;CT等影像學監測提示轉移灶縮小或數量減少,都是繼續進行131I治療的指征。

    在131I的有效治療下,當病灶消失同時伴隨著Tg水平的明顯下降直至檢測不到(Tg<ng/ml)時,即提示131I治療有效地緩解了病情,可考慮終止131I治療進入長期隨診。此外,還有兩種情況需考慮終止131I治療:1)病灶逐漸出現失分化即攝碘能力變差或不攝碘時;2)雖然病灶攝碘但經131I多次治療后病灶無縮小甚至增大且Tg仍持續增高時;這兩種情況均提示患者無法從131I治療中進一步獲益需終止治療。

    相關標簽: 林巖松 專家訪談
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