<th id="rotkq"></th>

  1. <nav id="rotkq"></nav><th id="rotkq"><option id="rotkq"></option></th><th id="rotkq"></th>
    <code id="rotkq"></code><object id="rotkq"></object>

    林巖松:如何監測甲狀腺癌的復發?

    發布時間:2015-04-09    

    分享到微信朋友圈

    ×

    打開微信,點擊底部的“發現”,

    使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。

    用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

    手機查看
    林巖松:如何監測甲狀腺癌的復發?

    飛華健康網:林教授,我們知道在治療疾病中,術后為使患者病情更加好轉,降低復發率,也極為重要。請問,如何監測甲狀腺癌的復發?

    林巖松教授:在臨床上,我們主要是通過定期隨訪血清學指標如甲功(Tg、TgAb)、頸部超聲、診斷性131I全身顯像等監測腫瘤復發。隨訪中如有病情需要,可進一步行CT、骨顯像、18FDG-PET和磁共振(MRI)檢查。

    對于已行全甲狀腺切除和131I清甲治療的患者,監測血清Tg水平是反映患者有無腫瘤殘留或復發的重要方法,通常在口服甲狀腺激素的TSH抑制狀態下,Tg>2ng/mL常提示腫瘤持續或轉移的可能。在停用甲狀腺激素刺激TSH上升至>30uIU/ml的水平時,血清Tg通常也會相應增高,此時監測Tg水平對腫瘤復發的預測將更加準確。對于Tg水平可疑升高及復發風險較高的DTC患者可以考慮停用甲狀腺激素時進一步口服小劑量131I進行診斷性131I全身顯像協助判斷有無攝碘病灶。

    頸部B超是評估甲狀腺床復發和區域淋巴結轉移最主要的影像學檢查,特別是對無法通過Tg判斷復發的患者。常見的超聲提示可疑轉移的淋巴結特征如:淋巴結形態不規則、融合、皮髓質分界不清、結節中央無回聲、微小鈣化、囊性改變等。有上述特征者應進行進一步的穿刺活檢,明確病變性質后進一步對癥處理。

    對于131I治療后血清Tg持續高水平但影像學檢查(131I全身顯像和超聲)陰性患者,可考慮行18FDGPET和PET/CT幫助尋找局部復發或轉移灶。PET對甲狀腺癌復發檢測的靈敏度為50%~75%,準確性與血清Tg水平有關。但由于PET價格昂貴,不適于國人的普遍應用,我們科室也采用價格相對低廉的SPECT99mTc-MIBI、生長抑素受體顯像以及整合素受體顯像來尋找不攝碘的復發及轉移灶。

    相關標簽: 林巖松 專家訪談
    不嫌事大的你還在用棉簽掏耳朵嗎?
    掃描左側二維碼,關注微信號:飛華健康,回復【1】即可查看內容詳情。

    推薦閱讀

    檢測阿爾茨海默癥只需用一滴血 專家稱為時尚早
    “有一項新技術,只要檢測到一滴血,就可以檢測出阿爾茨海默氏癥?!贬槍@一傳聞,醫學專家給出了以下解釋:...[詳細]
    2019-09-20 11:09
    HPV感染了還可以懷孕嗎
    32歲的小靜在不久前的婚前體檢中被發現HPV52和58陽性。她咨詢了她的醫生。我還能懷孕嗎?hpv感染會導致宮頸癌嗎?生活中,像小靜這樣的女人不在少數。建議孕婦......[詳細]
    2019-09-16 15:35
    中秋節將至 這些方面一定要注意
    中秋期間,天氣變化迅速,早晚溫差較大。我們需要注意衛生保健。那么,中秋節我們應該注意什么呢?接下來,我將向您介紹相關知識。...[詳細]
    2019-09-10 15:01
    苦味食物吃多了好嗎?夏天飲食小tips
    苦味食物中含有氨基酸、維生素、生物堿、微量元素等,具有抗菌消炎、解熱去暑、提神醒腦、消除疲勞等多種醫療、保健功能。夏季吃苦味食物,能清泄暑熱,增進食欲,但要適量......[詳細]
    2019-08-13 15:49
    紅茶的功效有哪些 這些功效你都知道嗎
    除了水,紅茶是世界上消費最多的飲料之一。它來自于中國山茶植物,并經常與其他植物混合,以不同的口味,如伯爵灰色,英國早餐。它的味道更濃,比其他茶含有更多的咖啡因,......[詳細]
    2019-06-25 13:45
    小伙子跳進河中救人 竟意外發現是前女友?
    很難說出像命運這樣的事情。不久前,惠東有個女人跳進河里自殺。這時,一個年輕人跳進河里救人,當這個年輕人撿起那個溺水的女人時,那個女孩原來是他的前女友。什么叫巧合......[詳細]
    2019-06-10 11:04
    什么是冬病夏治 這才是冬病夏治的原理
    冬病夏治是中醫的特色。冬病夏治針對冬季易發生、加重的疾病,有針對性地進行治療。三伏天是人類陽氣最旺盛的時期。人體毛孔開闊,氣血充盈,經絡通暢。冬病夏治可以減輕或......[詳細]
    2019-06-03 17:23
    今年的五一出行預測報告終于出爐 看看說了些什么
    今年的五一出行預測報告究竟是怎樣的呢?五一出行預測報告都說了些什么?關于五一出行預測報告的相關內容請看下文。...[詳細]
    2019-06-03 16:49
    av欧洲电影_AV欧美最新_av欧美综合免费_欧美无代码HD