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    林巖松:何種患者適合術后清甲治療?

    發布時間:2015-04-09    

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    林巖松:何種患者適合術后清甲治療?

    飛華健康網:林教授,能否請您介紹一下,何種患者適合術后清甲治療?

    林巖松教授:并非所有的DTC術后均需要131I清甲治療。因此,對術后病理證實的DTC患者,應該就診于核醫學科,核醫學??漆t生可根據其病情需要判斷其是否需要進行131I治療。

    術后病理及相關檢查符合以下至少一項者具備131I治療指征:(1)腫瘤病灶最大直徑>1cm;(2)腫瘤組織侵犯到甲狀腺被膜外(如浸潤甲狀腺周圍脂肪組織、包繞喉返神經等);(3)腫瘤組織表現為侵襲性病理亞型(如實體亞型、高細胞型等),或伴有脈管侵犯等;(4)頸部淋巴結轉移;(5)遠處轉移;(6)術后Tg水平尤其是停用甲狀腺激素后的Tg水平異常增高。

    相反,腫瘤體積較小(≤1cm),無甲狀腺外侵犯、淋巴結轉移、遠處轉移及其他侵襲性特征的患者,131I治療對進一步降低患者的復發及死亡風險意義不大。

    如果甲狀腺組織已經全切,從便于隨診的角度,也可以行131I清甲治療,當這些患者的殘留甲狀腺組織被清除后,在隨訪中可以通過監測Tg及131I全身顯像了解DTC的復發和轉移。

    相關標簽: 林巖松 專家訪談
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