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    王寧:什么是重癥蛛網膜下腔出血?

    發布時間:2015-04-21    

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    王寧:什么是重癥蛛網膜下腔出血?
    王寧副教授

    很多人也許并沒有聽說過“重癥蛛網膜下腔出血”,但是與此關聯的腦血管疾病,如腦出血、血管畸形、腦動脈瘤等病,卻早已談之色變,此類疾病的共同點之一就是:發病急,癥狀重,進展迅猛,致死致殘率極高。據了解,目前國際上針對“蛛網膜下腔出血”的發病特點將其劃分為六個等級,從零級到二級,患者癥狀較輕,發病后經積極治療,死亡率很低;而從三級到五級,患者會有明顯的發病癥狀,并且死亡率極高。如何規避高風險等級,將死亡率和致殘率降至最低?為此,飛華健康網本期“專家訪談”特別邀請到了北京宣武醫院神經外ICU主任王寧主任醫師做客本欄目,向各位網友介紹“重癥蛛網膜下腔出血的預防與治療”。

    飛華健康網:王教授,您好!據了解,您從事神經外科工作已經有20余年了,具有豐富的臨床經驗和理論基礎,尤其擅長高危腦血管病的診斷和治療。今天,我們想向您請教的是重癥蛛網膜下腔出血治療。請您首先為我們介紹一下,什么是重癥蛛網膜下腔出血?

    王寧副教授:重癥蛛網膜下腔出血,簡單來講,它是腦出血的類型之一,是由于腦部的血管破裂,血液流入腦蛛網膜下腔的疾病。因發生部位屬于中樞系統,是一種嚴重危害生命健康的腦血管病,也是整個神經系統中最嚴重的一種疾病。重癥蛛網膜下腔出血大多數的臨床癥狀是以突發頭部劇烈疼痛,能夠讓患者很快陷入昏迷,嚴重者會危及生命,據統計,大約有一半的患者在到達醫院前就已死亡。得到醫院救治的患者許多會遺留殘疾。這種疾病,不僅僅對大腦造成破壞,還對全身各個器官也會有影響,比如呼吸、循環、胃腸道等。偶有癥狀輕些的患者也可能留下殘疾,只有部分人通過治療可以康復。

    這里需要強調一下的是,由于出血的部位、出血量的大小、癥狀輕重程度不同,國際上通常將此類病癥分為六級:零級,就是沒有出血;一級,破裂以后,患者會感到輕微頭疼;二級,患者會頭疼比較劇烈;從目前來看,零級、一級、二級,如果及時的治療,死亡率都在1%以下,所以要盡可能在沒有破裂的時候,癥狀較輕的情況下進行治療,安全系數會明顯提高,恢復的程度幾近于正常人。三級、四級、五級就屬于非常嚴重的下腔出血。五級屬于病危,隨時都有生命危險,死亡率極高,會達到80%~90%;四級也非常嚴重,重度昏迷,包括肢體功能的障礙;三級的患者所占范圍比較廣比較多,積極地救治也會得到一個很好的結果。在這里,我們要特別提醒的是,蛛網膜下腔出血這種疾病,病情瞬息萬變,從發病到急性期,直到康復,都需要進行密切觀察。

    相關標簽: 專家訪談 王寧
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