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    王寧:重癥蛛網膜下腔出血治療的研究成果

    發布時間:2015-04-21    

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    王寧:重癥蛛網膜下腔出血治療的研究成果

    飛華健康網:請您結合多年來的工作經驗,談一談目前我國在重癥蛛網膜下腔出血治療的研究成果,對于此類疾病的診療是否有新的進展。請與國際上的研究成果對比說明。

    王寧副教授:動脈瘤是血管上的一個薄弱地方,通過外科手術夾閉,或者血管內栓塞,讓動脈瘤不再出血,但是出血所造成的腦損傷、損害已經形成,就如同是一次地震、海嘯過后造成的破壞,由誰來承建是一個問題。這也是目前國際上最新的研究方向,就是通過神經重癥的監護和治療,來重建和恢復已經被破壞的腦組織。我們知道出血性疾病,首先是出血,破壞了周圍的腦組織;第二,出血有占位的效應,擠壓了正常的腦組織;第三,由于我們頭顱是一個固定的容器,出血、占位會造成繼發性的損傷、水腫、顱壓增高,同時血液流出到了血管外,會造成血管痙攣,痙攣后血管縮窄,血液流入就會減少,會造成正常腦組織的缺血。因此,這既是一個出血性的疾病,出血以后也會造成血管痙攣,以及一系列繼發性疾病。此時,就需要重癥監護,對這些大腦的病理改變進行監測,并有針對性地進行改善缺血和損傷的治療。

    除了腦損傷之外,大腦作為人體的“司令部”,指揮全身各個器官的組織。在它“司令部”損傷之后,必然會導致呼吸系統、循環系統胃腸功能等損傷。這些損傷都不是剛才提到的夾閉或者栓塞術可以解決的。也需要神經重癥的醫生來進行管理和監控。進行以腦為中心的全身系統性治療,才能提高患者的生存率,改善愈后,這是一個整體治療方案。也是近幾年來,國際、國內都公認的最新研究進展。

    相關標簽: 專家訪談 王寧
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